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研谷ひろみです。
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賞賛を受ける必要性
自己愛性パーソナリティ障害の患者は過度の賞賛を受ける必要があるため、患者の自尊心は他者からよく思われることに依存しています。このため、患者の自尊心は通常は非常に壊れやすいものです。患者はしばしば他者が自分のことをどのように考えているかを注視しており、自分がどれだけうまくやっているかを吟味しています。
自己愛性パーソナリティ障害の患者は、他者による批判、また恥辱感や敗北感を味わう失敗に敏感であり、これらを気にしています。怒りや軽蔑をもって反応したり、荒々しく反撃したりすることがあります。または、自尊心を守るために、引きこもったり、表向きはその状況を受け入れたりすることもあります。患者は失敗する可能性のある状況を避けることがあります。
自己愛性パーソナリティ障害の診断を下すには，患者に以下が認められる必要がある：
誇大性，賞賛の要求，および共感の欠如の持続的なパターン
このパターンは，以下のうちの5つ以上が認められることによって示される：
自分の重要性および才能についての誇大な，根拠のない感覚（誇大性）
途方もない業績，影響力，権力，知能，美しさ，または無欠の恋という空想にとらわれている
自分が特別かつ独特であり，最も優れた人々とのみ付き合うべきであると信じている
無条件に賞賛されたいという欲求
特権意識
目標を達成するために他者を利用する
共感の欠如
他者への嫉妬および他者が自分を嫉妬していると信じている
傲慢，横柄
例えば演技性人格障害の一部は
自分のあらゆる問題を解決してくれると考える権威者を盲信する。しばしば自分と他者との関係を実際よりも親密であると考える。新奇なものを渇望し，すぐに飽きる傾向がある。
感情的または性的に親密な関係を得ることが困難な場合がある。患者は，しばしば気づくことなく，ある役割（例，被害者）を演じることがある。
演技性パーソナリティ障害の診断を下すには，患者に以下が認められる必要がある：
過度の情動性および注意を惹きたいという欲求の持続的なパターン
このパターンは，以下のうちの5つ以上が認められることによって示される：
注目の的になっていないと不快感を感じる
他者との交流が不適切なほど性的に誘惑的または挑発的である
感情の急激な変化および浅薄な表現
自分に注意を惹くため常に身体的外見を利用する
極めて主観的かつ漠然とした会話
はったり，芝居がかったふるまい，および感情の大げさな表現
被暗示性（他者または状況に容易に影響を受ける）
人間関係を実際より親密なものとして解釈する
